Bijwerkingzoeker abonnement

Met onderstaand formulier kunt u een abonnement aanvragen voor de Bijwerkingzoeker in NHGDoc. 

De kosten voor een abonnement bedragen € 20,85 euro (excl. btw) per normpraktijk per maand.

Let op: voor het afsluiten van een abonnement op de Bijwerkingzoeker heeft u een abonnement op NHGDoc nodig. Heeft u nog geen NHGDoc abonnement? Klik dan hier om zowel het abonnement op NHGDoc als de Bijwerkingzoeker aan te vragen. 

    Aanvraagformulier abonnement Bijwerkingzoeker

       

      Aanvrager en contactpersoon uit de huisartsenpraktijk voor het abonnement

      dhr.mw.

      Achternaam (*)

      Voornaam (*)

      Ik ben gemachtigd om voor de hele praktijk het abonnement af te sluiten(*)

      ja

      Datum aanmelding (*)

      E-mailadres (*)

      Rol in de praktijk

      HuisartsPOHAssistent(e)ManagerOverig

       

      Praktijkgegevens

      Praktijknaam (*)

      Praktijk AGB-code (*)

      Aantal patiënten in de praktijk, bij benadering (*)

      Ik ga akkoord met de
      Gebruik- en verwerkersovereenkomst voor de Bijwerkingzoeker(*)

      ja

      Hoe heeft u van de Bijwerkingzoeker gehoord?

      Bekijk onze privacyverklaring.

      Meer informatie over uw abonnement