Proefabonnement t.b.v. MiGuide Vul het onderstaande formulier in om de MiGuide module te activeren. Hiervoor heeft u een koppeling met NHGDoc nodig.Heeft u al een NHGDoc abonnement en wilt u ook MiGuide gebruiken?Stuur dan een e-mail met uw praktijk AGB-code naar info@nhgdoc.nl. Aanmelden MiGuide Aanvrager en contactpersoon uit de huisartsenpraktijk voor MiGuide dhr.mw. Achternaam (*) Voornaam (*) Voorletters (*) Ik ben gemachtigd voor de hele praktijk een NHGDoc proefabonnement t.b.v. MiGuide aan te vragen(*) ja Datum aanmelding (*) Arts AGB-code E-mailadres (*) Rol in de praktijk HuisartsPOHAssistenteManager Praktijkgegevens Praktijknaam Praktijk AGB-code (*) Aantal patiënten in de praktijk, bij benadering (*) Aantal werkzame artsen HIS in de praktijk (*) Geef hier uw HIS aanMicroHISPromedico-ASPOmniHisTetraHisCGM HUISARTSZORGDOSSIER Praktijk contactgegevens Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres praktijk(*) Overig Hoe heeft u van NHGDoc gehoord? Ik schrijf me graag in voor de maandelijkse NHGDoc nieuwsbrief ja Bekijk hier onze privacy statement.